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專家學術


06.05-2019

常見的兒童用藥禁忌彙總

根據國家食品藥品監督管理總局官網顯示:
       鍊黴素、卡那黴素、慶大黴素有可能損害兒童的聽神經,引起耳聾;
       多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎髒損傷;
       胃複安能引起一些兒童的腦損傷;
       四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育;
       感冒通能引起兒童血尿;
       鼻眼淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。


常用兒童禁用或慎用的藥物
       由于兒童用藥有其特殊性,并不是說慎用就不能用,或者嬰幼兒禁用就所有兒童都禁用。例如CFDA發文規定,對于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒複方氨酚烷胺片,因該類藥物缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據,新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。但是對于1歲以上兒童,是可以使用的。
以下是筆者整理的一些常用兒科用藥,細化到具體年齡段的兒童,還要結合說明書要求來使用:


感冒
【中藥】
       小兒感冒顆粒、小兒解感顆粒、小兒熱速清
【西藥】小兒氨酚黃那敏、氨金黃敏、小兒氨酚烷胺
       小兒氨酚黃那敏=對乙酰氨基酚+人工牛黃+馬來酸*那敏
       氨金黃敏=對乙酰氨基酚+金剛烷胺+人工牛黃+馬來酸*那敏
       小兒氨酚烷胺=對乙酰氨基酚+金剛烷胺+人工牛黃+馬來酸*那敏+咖啡因
       對乙酰氨基酚(撲熱息痛):用于發熱、頭痛、四肢酸痛
       人工牛黃:解熱鎮驚
       馬來酸*那敏(撲爾敏):能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏症狀
       金剛烷胺:抗流感病毒,抑制病毒繁殖。
       咖啡因:中樞興奮藥,能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮痛效果。


咳嗽
【中藥】
       小兒化痰止咳顆粒:含*,具成瘾性。用于支氣管炎所緻的咳嗽、咯痰
       小兒咳喘靈口服液/顆粒:上呼吸道感染引起的咳嗽
       小兒肺熱咳喘口服液/顆粒:用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎,支氣管肺炎屬痰熱壅肺證者
       小兒止咳糖漿:含氯化铵,為刺激性祛痰藥,适用于幹咳以及痰不易咳出等
【西藥】
       氨溴索顆粒/糖漿:用于痰液粘稠,咳痰困難
       福爾可定:中樞性鎮咳作用,具成瘾性


發燒
<口服>
       中藥:柴黃顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小柴胡顆粒
       西藥:
              鋅布顆粒:主要成分布洛芬和葡萄糖酸鋅
              布洛芬混懸液/混懸滴劑:主要成分布洛芬,主要适用于1-12歲兒童,1歲以下兒童應在醫師指導下使用。
              對乙酰氨基酚緩釋片:主要成分對乙酰氨基酚,不推薦12歲以下兒童使用本品。
              牛磺酸顆粒:由牛黃中提取,具解熱抗炎作用,1歲以下兒童請在醫師指導下使用。
<外用>
              退熱貼:物理退熱,安全可靠
              退熱栓:主要成分對乙酰氨基酚,6歲以下兒童慎用


腹瀉
【中藥】嬰兒素、丁桂兒臍貼、雞内金散、保嬰丹
【西藥】枯草杆菌二聯活菌顆粒、蒙脫石散、消旋卡多曲
       枯草杆菌二聯活菌顆粒:本品為兒童專用藥品,适用于因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等
       蒙脫石散:兒童可安全服用本品,但需注意過量服用易引起便秘
       肖旋卡多曲顆粒:用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉,必要時與口服補液或靜脈補液聯合使用