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專家學術


08.02-2019

Nature最新研究:根治過敏和哮喘,要從肚子着手?

來源:醫樂網

       據統計,過敏和哮喘的發病率已經達到了30%,全球範圍内,僅哮喘一項就有超過3億患者深受其害,我國目前約有2000萬哮喘患者,且死亡率高發達國家。
       更為苦惱的是,目前科學家對于哮喘的研究還不夠透徹,各種藥物都隻是緩解和控制症狀,無法達到根治的效果,很多哮喘患兒的童年都是在反複發作反複服藥中度過。
       其實科學家們一直都在努力,早些年他們就發現,剖宮産是引發兒童期哮喘以及其他免疫性疾病的危險因素。此外,出生後第一年内使用抗生素也會增加患哮喘的風險。而最近的研究漸漸讓人們發現,其實剖宮産和使用抗生素之所以會增加哮喘風險,其根本原因還是因為它們損害了腸道微生物!腸道菌群一直以來都與過敏和哮喘之間有着說不清道不明的微妙關系。
       三年前加拿大科學家在Science Translational Medicine雜志上發表了一篇文章,文章中他們發現患哮喘的嬰兒在生命的前一百天裡,腸道菌群中有四種菌群明顯少于正常嬰兒,最後他們通過動物研究證實,這四種菌與哮喘确實有關系,它們的減少很可能就是引起哮喘的原因。
       今年一月,丹麥哥本哈根大學的科學家們又在Nature Communication上再發一篇文章,繼續研究腸道菌群與哮喘的關系。他們花了5年時間詳細記錄了690名兒童的腸道組成和哮喘病情,這些兒童中,51%是男孩,57%不是獨生子女,22%由剖宮産分娩,46%在出生第一年裡接受過抗生素治療。分娩時母親平均年齡為32.2歲,26%的母親有哮喘病史。
       研究發現,哮喘确實跟1歲時的腸道菌群組成有密切關系,1歲時腸道菌群不成熟的兒童5歲時發生哮喘的幾率非常之高,但這僅在那些母親患有哮喘的孩子身上有所體現,在非哮喘母親的兒童中不存在這種相關性。
       在分析豐度最高的20種腸道菌群後發現,其中8種與哮喘關系密切,這一研究證實并且拓展了3年前加拿大科學家的4種菌屬的研究。
       針對腸道菌群不成熟這一情況,文章作者進一步發現,家中有年齡較大的孩子可能有助于促進其成熟,也就是說,有了哥哥姐姐後,再生的二胎寶寶更容易有成熟的腸道菌群,患哮喘的幾率也會大大降低。

展望
       目前的研究就是這樣,盡管隻是研究,但未來的思路卻比較清晰,科學家還需要再進一步研究腸道菌群與哮喘之間的關系(目前不同科學家的研究結果還存在互相矛盾的情況),研究不同腸道菌群之間的相互作用,針對以上幾種菌群研發相應的益生菌産品。
       以此來看,從腸道菌群入手根治過敏和哮喘,或許隻是時間問題。

參考文獻:
1. Arrieta M C, Stiemsma L T, Dimitriu P A, et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma.[J]. Science Translational Medicine, 2015, 7(307):307ra152-307ra152.
2. Jakob Stokholm, Martin J. Blaser, et al. Maturation of the gut microbiome and risk of asthma in childhood. [J] Nat Commun. 2018 Feb 13;9(1):704.
3. X. D. Wang †, M. Zheng †, H. F. Lou, et al. An increased prevalence of self-reported allergic rhinitis in major Chinese cities from 2005 to 2011[J]. Allergy, 2016.